Utslag under pågående eller just avslutad penicillinbehandling är ett vanligt kliniskt problem i
småbarnsåren.
Som princip gäller att enbart exantem aldrig är uttryck för IgE-förmedlad allergi, att
behandlingen inte behöver avbrytas och att patienten vid behov kan få penicillin vid senare tillfällen.
Utslag med klåda och lindrig, framför allt sent uppträdande, urtikaria kan handläggas på samma sätt.

Man bör vara mer försiktig om urtikarian varit uttalad, även om Quinckeödem och ledsvullnad
inte samtidigt föreligger. Behandlingen bör avbrytas.

Har symtomen kommit sent i förloppet är risken för IgE-förmedlad allergi mycket liten. Man kan då eventuellt på öppenvårdsmottagningen provocera patienten med penicillin i besvärsfritt intervall eller ge den första dosen på mottagningen vid nästa penicillinkrävande infektion.
Patienten får stanna kvar ca 45 minuter på mottagningen. Eventuell ”farlig” reaktion kommer tidigare även vid peroral provokation.

Man skall vara medveten om att recidivrisken vid urtikaria och ledsvullnad är påtaglig varför det ändå kan vara svårt att genomföra en behandling.