I princip gäller det att anamnesen ofta ger tillräcklig vägledning i okomplicerade fall. Vid
misstanke om fl era allergier eller otillräcklig effekt av behandling kan testning behövas. Inte
sällan är det föräldrarna som önskar test ”för att vara säker”.

I ett internationellt konsensus (Allergy 2003;58:559-569) skriver man sammanfattningsvis bl.a:
”Allergitestning är en mycket viktig förutsättning både för tidig identifi ering av småbarn som
löper ökad risk för att senare utveckla allergiska sjukdomar och för specifi k allergibehandling,
inbegripet åtgärder för att minska en allergenexponering, relevant farmakoterapi och specifi k
allergivaccination.
Generellt sett bör alla barn med persisterande/recidiverande/allvarliga ”allergiska symtom”
eller barn med behov av kontinuerlig behandling testas för allergi oavsett ålder. Allergitestning
inbegriper en noggrann sjukdomshistoria, en bestämning av IgE-sensibilisering genom
hudpricktest med standardiserade extrakt eller allergenspecifi kt IgE i serum med validerade
metoder.
I allmänhet kan diagnos på födoämnesallergi inte grundas enbart på resultaten från
sjukdomshistorien och bestämning av IgE-sensibiliseringen, när det inte fi nns fullständig
överensstämmelse mellan sjukdomshistorien (allvarliga systemiska reaktioner förknippade med
allergenexponering), och test utan diagnosen måste baseras på kontrollerad eliminering och
födoämnesprovokationer.”

Pollen
Tonåringar med typiska besvärsperioder under pollensäsong och som i övrigt mår bra och där
insatt behandling har avsedd effekt behöver sällan testas.
Småbarn har mer sällan pollenallergi – om anamnesen är tveksam kan ett test vara av värde.

Pälsdjur
De som får besvär vid direktkontakt behöver inte testas. Anamnesen kan vara svår vid indirekt
kontakt och ett test kan vara av värde.

Kvalster
Den typiska anamnesen med näsbesvär (fl öde / klåda / nästäppa) på morgnarna kan vara svår
att få fram men om den är entydig och insatt farmakologisk behandling eller kvalsterskydd
hjälper är ett test inte nödvändigt.

Födoämnen
Om elimination har avsedd effekt och besvären ej har inneburit systemreaktioner behövs
ingen test. Ibland kan test vara av värde för att säkerställa svårighetsgraden av allergin tex vid
jordnöts- eller sojaallergi.

Flera allergen
Ibland är anamnesen inte helt klar, multiallergier förekommer och kan försvåra det dagliga
livet. Besvär med fl era inhalationsallergier och/eller flera födoämnesallergier kan vara svåra att
klargöra utan tester.

Vilka tester?
Laboratoriediagnostik
Phadiatop och andra paneler ger bara svaret ja eller nej, vilket ofta är otillräckligt och leder
ofta till fortsatt testning. Vid positivt fynd – begär att laboratoriet splittrar upp panelen. Använd
specifikt IgE (tidigare RAST) för att bekräfta allergier.

Pricktest
Görs som sk ”systertest” på alla länets barnmottagningar. Test utförs med ledning av remissen,
allergisköterska tar upp anamnes och kompletterar eventuellt testerna därefter. Patienten får
basal rådgivning och remitterande läkare håller i den fortsatta handläggningen.