FEBER HOS BARN

1. Hur mäter man temperaturen?

a. Rektaltermometer. Smörj termometerspetsen med fet salva, t ex barnsalva. Lägg barnet på magen över knäna. Håll barnet stadigt med ena handen och för med den andra försiktigt in termometern i ändtarmen.
b. Örontermometer. Många tycker att den ger osäkra värden. Kan vara svår på små barn med trånga hörselgångar. Används enligt fabrikantens anvisningar.

2. Basaltemperatur
= morgontemperatur i vila är högre hos barn än hos vuxna. 95 % ligger inom detta område (± 2 standardavvikelse) hos friska barn.

ålder	temp.intervall	medelvärde
3 mån	36,6 - 38,2	37,4
6 mån	36,9 - 38,1	37,5
1 år	37,2 - 38,0	37,6
3 år	36,8 - 37,6	37,2
5 år	36,6 - 37,4	37,0
7 år	36,4 - 37,2	36,8
9 år	36,3 - 37,1	36,7
11 år	36,3 - 37,1	36,7
13 år	36,1 - 36,9	36,5

 

 

 

 

 

 

 

 

I praktiken kan man säga att temperatur upp till 38° C är helt normal till 2 års ålder, därefter under förskoleåldern upp till 37,5 °C.

OBSERVERA dock att barn under 3 månaders ålder med feber skall bedömas av läkare. I denna ålder bör man vara generösare nedåt med febergränsen, tex 37,8° och däröver, fr.a den första levnadsveckan.

3. Temperaturmätning vid annan tid på dagen
Under lek stiger temperaturen. Det innebär att febermätning har begränsat värde vid andra tidpunkter på dagen än på morgonen.

4. När är närmare undersökning motiverad?
- temperatur på morgonen över 38° C i mer än 3 dygn
- påverkat barn, barn med andningssvårigheter, barn med nackstelhet
Åtgärder vid feber
- rikligt med vätska
- svalt i rummet, litet kläder på barnet
- aktiv avkylning med tvättning endast vid risk för feberkramp

Behandling med febernedsättande medicin Kan vara befogad
- för att lättare få barnet att dricka
- för att barnet ska må bättre om det är irriterat.Till barn rekommenderas paracetamol (Alvedon, Panodil) som febernedsättande medel
Dosering av Alvedon eller Panodil mixtur, enligt FASS: 5 kg 2,5 ml x 3 - 4 10 kg 5 " x 3 - 4 15 kg 7,5 " x 3 - 4 20 kg 10 " x 3 - 4 25 kg 12,5 " x 3 - 4
Observera dock att medicinering innebär vissa nackdelar. Det är svårt att hålla en jämn temperatur och svängningarna med omväxlande frysningar och svettningar kan vara påfrestande för barnet.
Använd aldrig salicylpreparat (Magnecyl, Albyl, Treo etc) utan läkarordination.

Feberkramp
Feberkramper uppträder vanligen mellan 6 månaders- och 3 (5)-års åldern. Den vanligaste orsaken till feberkramp är hög feber i samband med en infektion som t ex tre-dagarsfeber annan virusinfektion eller urinvägsinfektion. Feberkramper kommer ofta i samband med hastig temperaturstegring. Ofta har barnet just insjuknat och föräldern har inte observerat att barnet har feber innan kramperna kommer.

Åtgärder vid kramp
- underlätta andningen med mag/sidoläge- tag av kläder, filtar, täcken. Badda med ljummet vatten. Blöt en handduk i varmt vatten, krama ur den, slå den i luften någon gång och dra den sedan över barnet. Använd aldrig iskallt vatten, det förhindrar snarare avkylning.
- notera tiden, hur länge krampen varade.
- sök omedelbart läkare

Behandling Ett barn som haft en första feberkramp skall alltid utredas angående orsaken, för att utesluta behandlingskrävande sjukdom - se ovan. Efter en feberkramp ger läkaren alltid råd om hur man förebygger en snabb temperaturstegring. Dessutom ges recept på kramplösande rectioler ( tex Stesolid) att ge barnet vid ev tecken till ny feberkramp.